美國移民政策突變對醫(yī)療保健人員產生了哪些影響?
更新時間:2018-05-23標簽:
瀏覽:
本文由擁有十七年美國律所背景的兆龍移民整理
在普羅維登斯圣約瑟夫健康中心,八名工作人員因為失去在美國工作的能力而被迫放假,這是根據(jù)延遲行動計劃實施的。該系統(tǒng)110,000名員工中近300名是來自唐納德特朗普總統(tǒng)禁止旅行的七個國家的國民或雙重國籍人士。
該系統(tǒng)首席執(zhí)行官Rod Hochman博士說:“盡管這是一個很小的數(shù)字,但是很顯然,那些曾經是優(yōu)秀員工的人已經不再工作了。 “這對我們來說非常困難。”
特朗普執(zhí)行旅行禁令的各種行政命令多次在法庭上被阻止,但政府仍然認為它將取締來自伊朗,利比亞,朝鮮,索馬里,敘利亞,委內瑞拉和也門的旅行。美國最高法院目前正在決定行政命令挑戰(zhàn)的命運,預計將在未來幾周內裁決。觀察家預計高等法院的裁決將沿著黨派路線下降,并最終維持旅行禁令。
Hochman說:“總的來說,我認為這只會讓人們對他們想要互動的方式產生一種厄運感,并且會思考他們的工作和他們的研究。”
一些醫(yī)療行業(yè)的利益相關者也認為,這對申請進入醫(yī)生住院醫(yī)療項目的國際醫(yī)學畢業(yè)生的數(shù)量產生了激動的影響。
去年,申請入駐居住計劃的國際醫(yī)學畢業(yè)生人數(shù)下降3%,達到7,067名學生。這一數(shù)字在過去有所波動,但最近的下降時機令人eye目,特別是因為它是在擬議的旅行禁令和其他一些政策變化之后。它們包括結束DACA,這項計劃為移民提供了在美國生活和工作的機會,如果他們被父母非法帶到這里作為孩子,他們將不會受到驅逐的威脅。
看看目前包含在特朗普政府旅游禁令名單上的7個國家的7,800多名醫(yī)生最集中在哪些州?
在美國工作的大約7,800名醫(yī)生來自特朗普行政命令的國家。根據(jù)由哈佛大學和麻省理工學院研究人員管理的移民醫(yī)生項目的最新數(shù)據(jù),他們每年提供的就診人數(shù)高達1560萬。
其他可能影響醫(yī)療人員配置的政策變化包括限制每年發(fā)放的工作簽證數(shù)量;限制與家庭移民相關的公民機會,批評者稱之為“連鎖移民”;并在人道主義災難發(fā)生后撤銷對移民的臨時保護地位。
許多供應商認為,這些政策變化可能會導致美國失去競爭優(yōu)勢,吸引人才進入一個已經面臨重大勞動力短缺的行業(yè)。甚至在出現(xiàn)旅行禁令爭議之前,美國醫(yī)學院協(xié)會預計到2025年醫(yī)生短缺總人數(shù)可能增至94,700人。
“來到我辦公室的很多人表示他們覺得他們在這里不受歡迎,他們來自錯誤的國家或錯誤的宗教信仰,”美國移民與歸化局前審判律師卡爾舒斯特曼說。現(xiàn)在是一位幫助醫(yī)療保健招聘公司Merritt Hawkins獲得國際醫(yī)學畢業(yè)生工作簽證的移民律師。 “我認為人們會去更受歡迎的國家。”
舒斯特曼也擔心聯(lián)邦政府最近提出的限制每年向高度專業(yè)化職業(yè)發(fā)放工作簽證的數(shù)量。
外國醫(yī)生主要通過美國國務院的H-1B臨時訪問者或J-1交流訪問者計劃獲得工作簽證,以參加他們的醫(yī)療住院培訓。兩國都允許外國醫(yī)療保健專業(yè)人員在該國工作,然后當返回故國兩年后返回美國。許多獲得J-1簽證的醫(yī)生獲得豁免,允許他們放棄為期兩年的要求,并留在該國在醫(yī)療服務不足的地區(qū)工作。
根據(jù)喬治梅森大學移民研究所2016年的報告,在完成他們的駐留后,估計有75%留在美國,并且近80%的國際醫(yī)學畢業(yè)生在培訓期間參與直接患者護理。
2017年,根據(jù)2017年在美國醫(yī)學會雜志上的研究,約有10,500名醫(yī)生獲得了H-1B簽證。
但特朗普政府加強了對H-1B簽證持有人的審查,Shusterman和其他人認為H-1B簽證持有人對H-1B申請的兩年下降部分有所貢獻。在過去的一年里,他們下降了4.5%,從19.9萬降至190,098。
一些人認為,簽證簽證難度增加可能導致一些潛在的醫(yī)學畢業(yè)生在其他國家如加拿大,英國,愛爾蘭和澳大利亞尋找工作機會,所有這些國家都有一些外國培訓醫(yī)生的比例可與根據(jù)經濟合作與發(fā)展組織最新數(shù)據(jù)顯示,2015年美國或高于美國。
“我認為這是一個真正的風險,尤其是如果情況比以前更加嚴格,”華盛頓特區(qū)Seyfarth Shaw律師事務所合伙人兼國土安全部美國公民部前主管萊昂羅德里格斯說,移民服務。
這可能不僅意味著員工人數(shù)減少,而且也是滿足日益多樣化的患者群體需求的障礙。
例如,AAMC執(zhí)行副總裁Atul Grover博士說,在患有索馬里,阿富汗或敘利亞血統(tǒng)的患者群體中,“招募對患者既敏感又文化的醫(yī)生可能是最有意義的,但也有文化上的一致性, -Syrian和非索馬里的同事也可以從中了解文化上的適宜性,這可能會以多種方式影響患者。“
在華盛頓州的普羅維登斯圣約瑟夫,這種多樣性可能會有所作為。根據(jù)人口普查局的統(tǒng)計,該州大約七分之一的居民是移民,而八分之一的居民是本地出生的美國公民,至少有一名移民父母。
雖然只有八名普羅維登斯員工受到DACA計劃結束的影響,但全國約有800,000人正面臨被驅逐的危險。
目前還不清楚有多少DACA參與者在醫(yī)療保健領域。但美國醫(yī)學協(xié)會首席執(zhí)行官詹姆斯馬達拉博士在9月發(fā)給立法者的一封信中表示,2016年,有108名DACA身份的學生申請到醫(yī)學院。他估計,該計劃可能在未來幾十年內將多達5,400名以前不合格的醫(yī)生引入美國的醫(yī)療保健系統(tǒng)。
該信還預測,由于大多數(shù)DACA醫(yī)生可能在高需求地區(qū)工作,農村和服務欠缺地區(qū)可能受到最大影響。
根據(jù)美國國家研究和咨詢機構PHI的2017年報告,由于該領域的移民醫(yī)療保健人員數(shù)量已從2005年的52萬人增加到2015年的100萬人,因此家庭健康行業(yè)也可能受到特別嚴重打擊。約克。該報告發(fā)現(xiàn),移民占該國所有家庭醫(yī)療工作者的25%。
對熟練護理服務的需求只會增加,因為估計到65歲和65歲以上的美國人到2050年預計將翻一番超過8,300萬人。家庭保健已經成為一種越來越成功的策略,可以將患者從昂貴的醫(yī)院和療養(yǎng)院訪問不太嚴重的問題。
事實上,2016年至2026年間,據(jù)衛(wèi)生事務部的一篇文章稱,預計家庭健康就業(yè)人數(shù)將增加近50萬人。
特朗普政府政策的支持者表示,任何外國工作人員拒絕的工作都應該轉給合格的美國出生的候選人。
美國移民改革聯(lián)盟(American Immigration Reform)的媒體總監(jiān)Ira Mehlman表示:“當你依靠外部來源獲得需要的員工時,它不鼓勵培訓機構擴大培訓新醫(yī)療保健專業(yè)人員的能力。”減少合法和非法移民。
“這些機構必須做出一些努力,說明未來10年我們是否需要一百萬名新醫(yī)生,那么也許我們應該開始在這個國家培訓人才,”他說。
AAMC的格羅弗說,自2006年以來,這些努力一直在進行。他預計到2002年年底,參加對抗療師醫(yī)學項目的學生人數(shù)比2002年增加30%,參加整骨療法項目的學生人數(shù)增加170%在同一時期。
“說我們只需要擴大美國醫(yī)生的國內招生 - 我們已經做到了,”格羅弗說。 “但是我們需要將我們的訓練擴大到我們正在訓練所有新畢業(yè)生以及現(xiàn)在需要來自國外的幾千個額外訓練點,我們希望從全國各地引進最優(yōu)秀,最聰明的球員。因為這可以幫助我們實現(xiàn)醫(yī)療保健的進步。“
兆龍移民,是既有中國移民資質,又有美國律所實體的專業(yè)移民機構,彌補市場空白!兆龍移民美國律所的資深律師團隊,已在美國執(zhí)業(yè)長達17年,積累了豐富的美國移民法律執(zhí)業(yè)經驗。2013年,兆龍移民美國律所獲中國司法部批準資質,與客戶無縫對接,辦理EB-1A/NIW無中間成本,不成功不收費!簽約兆龍后,我們的專業(yè)律師、顧問、文案團隊,將以專業(yè)嚴謹?shù)穆殬I(yè)精神為準則,與每一位EB-1A/NIW移民申請人深度溝通,為客戶量身制定移民方案,制作專業(yè)的文案資料,為EB-1A/NIW申請人實現(xiàn)中、美兩國全程法律護航,確保成功率!(了解更多美國移民最新動態(tài)以及EB-1A美國杰出人才移民/NIW國家利益豁免最新相關信息,還請關注兆龍移民微信,微信號:兆龍移民)